Poskytování zpětné vazby klientům v kognitivně-behaviorální terapii

Zpětná vazba je klíčovou součástí kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a hraje zásadní roli při budování terapeutického vztahu. Pomáhá klientovi lépe porozumět jeho obtížím, propojit je s myšlenkovými a behaviorálními vzorci a pochopit možnosti terapie. Jak efektivně poskytovat zpětnou vazbu, aby byla srozumitelná, motivující a vedla k aktivní spolupráci na léčbě?

Poskytování zpětné vazby klientům v kognitivně-behaviorální terapii

Jednou z klíčových fází v procesu kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je poskytování zpětné vazby klientovi po úvodním vyšetření. Zkušení terapeuti to často provádějí okamžitě po ukončení vyšetření, zatímco začátečníci obvykle konzultují svůj případ se supervizorem. Cílem zpětné vazby je pomoci klientovi porozumět svým obtížím, zformulovat konceptualizaci případu a projednat možnosti terapie.

Co je konceptualizace případu a proč je důležitá?

Konceptualizace případu je jednou z klíčových dovedností terapeuta. Pomáhá porozumět tomu, jak klientovy obtíže souvisí s jeho myšlením, emocemi a chováním. Díky tomu lze vytvořit účinný terapeutický plán.

Je důležité si uvědomit, že konceptualizace není diagnostika – terapeut s diagnózou nepracuje jako lékař nebo klinický psycholog, ale může zohlednit psychiatrickou nebo psychologickou zprávu při plánování terapie.

Konceptualizace vychází z poznání, že klientovy obtíže existují na dvou úrovních:

  • Viditelné problémy – například úzkost, vyhýbání se určitým situacím nebo negativní myšlenky o sobě.
  • Skryté psychologické mechanismy – hlubší přesvědčení a vzorce myšlení, které tyto problémy udržují. Například klient, který se bojí veřejného vystupování, může věřit, že „Pokud udělám chybu, ostatní mě odmítnou“.
Hlavní prvky zpětné vazby
  1. Zhodnocení silných stránek klienta
    Zpětná vazba by měla začínat zdůrazněním klientových silných stránek. I klienti s vážnými obtížemi často disponují oblastmi, ve kterých dobře fungují. Uznání těchto silných stránek pomáhá nastavit terapeutický vztah v pozitivním duchu.
  2. Zhodnocení seznamu problémů a diagnostické úvahy
    Terapeut s klientem prochází seznam problémů a zajišťuje, že nejsou žádné důležité oblasti opomenuty. Pokud je k dispozici diagnóza stanovená psychiatrem, klinickým psychologem nebo pedagogicko-psychologickou poradnou (PPP), terapeut ji klientovi představí v kognitivně-behaviorálním kontextu a vysvětluje mechanismy, které udržují jeho potíže.
  3. Podíl klienta na konceptualizaci případu
    Terapeut shrnuje, jak jednotlivé obtíže klienta spolu souvisí, a propojuje je s kognitivními a behaviorálními mechanismy. Je důležité, aby klient s touto konceptualizací souhlasil a mohl se k ní vyjádřit.
  4. Představení terapeutických možností
    Terapeut představuje možné způsoby léčby, včetně KBT, jiných forem psychoterapie a farmakoterapie. Klient by měl mít prostor pro otázky a diskusi o tom, co je pro něj nejvhodnější.
  5. Terapeutická doporučení a informovaný souhlas
    Terapeut poskytuje jasné doporučení ohledně dalšího postupu, včetně rámce terapie, předpokládané délky a klíčových prvků (např. kognitivní restrukturace, expoziční techniky). Klient dostává příležitost k dotazům a vyjádření souhlasu s navrhovaným postupem.
Přístup k poskytování zpětné vazby
  • Srozumitelně a stručně – Klient by neměl být zahlcen odbornými termíny.
  • Empaticky a podporujícím způsobem – Cílem je motivovat klienta k terapii, ne jej zahltit informacemi.
  • Spolupráce s klientem – Terapeut by se měl klienta ptát, zda mu dávané informace dávají smysl a zda s nimi souhlasí.
Kde hledat pomoc?

Poskytování zpětné vazby je klíčovou součástí kognitivně-behaviorální terapie. Cílem je nejen pomoci klientovi porozumět jeho obtížím, ale také jej motivovat k aktivní spolupráci na léčbě. Dobře podaná zpětná vazba zvyšuje úspěšnost terapie a podporuje důvěru mezi klientem a terapeutem.

Pokud chcete najít terapii, abyste porozuměli svým obtížím, podívejte se na náš tým odborníků.

Vyberte si terapeuta
Infografiky