Závislá používá určitou látku nebo se věnuje určitému chování, protože jim to přináší příjemné pocity a nutí je to tuto činnost opakovat, i když to má negativní důsledky. Závislost může zahrnovat užívání látek jako je alkohol, inhalanty, opioidy, kokain a nikotin, nebo činnosti jako je hazardní hraní.
Vždycky jsem pil pro radost, pro pocit uvolnění a pohody. Ani jsem si nevšiml, kdy jsem se stal otrokem alkoholu, který mě pomalu ničil. Co začalo jako přítel, skončilo jako můj nejhorší nepřítel.
Opakované užívání látky nebo vykonávání určité činnosti, které vede k problémům nebo stresu, je jádrem závislosti. Diagnóza závislosti je založena na přítomnosti alespoň dvou z následujících příznaků:
Závažnost závislosti je hodnocena podle počtu přítomných příznaků:
Výzkum ukazuje, že není možné předpovědět, kdo se stane závislým na látkách nebo hazardních hrách. Závislost je složitý problém, který vzniká kombinací mnoha faktorů, včetně vystavení návykovým látkám. Místo přímých příčin je lepší mluvit o rizikových faktorech závislosti. Existují také faktory, které nás proti závislosti chrání.
Závislosti ovlivňují funkce mozku, zejména prefrontální kortex, což vede k tomu, že si lidé neuvědomují, jaké problémy způsobují sobě i ostatním. Postupem času může hledání potěšení z látky nebo činnosti ovládnout jejich život.
Existují důkazy, že návykové chování má klíčové neurobiologické vlastnosti. Intenzivně zapojuje mozkové dráhy odměny a posilování, které zahrnují neurotransmiter dopamin. Stejně jako u jiných stavů s vysokou stimulací, dochází také k prořezávání synapsí v prefrontální kůře, což je oblast mozku zodpovědná za nejvyšší funkce. Díky tomu se naše pozornost silně zaměřuje na podněty související s danou látkou nebo činností. Je důležité vědět, že tyto změny v mozku jsou reverzibilní po ukončení užívání látky nebo návykového chování.
Poruchy užívání návykových látek a hazardních her jsou často doprovázeny dalšími duševními problémy, jako jsou deprese a úzkost. Oba typy poruch ovlivňují stejné mozkové mechanismy a reagují na podobné léčebné postupy.
Tyto poruchy ovlivňují mozkové systémy spojené s odměnou, motivací a pamětí. Projevují se jako:
I když si jsou závislí lidé častokrát vědomi, že jejich chování je škodlivé, pokračují v něm. Tolerance k látce se zvyšuje, což znamená, že potřebují stále větší množství pro stejný účinek a je pro ně velmi náročné přistoupit na to, že potřebují pomoc.
Závislost může vést k pocitům beznaděje, selhání, hanby a viny. Avšak užívání návykových látek je léčitelný problém a úplné uzdravení je možné. Uzdravování však často trvá dlouho a může vyžadovat několik pokusů. Návraty k užívání jsou považovány za součást procesu, a efektivní léčba se zaměřuje na prevenci a zvládání opakovaného užívání.
Úspěch se obvykle nedostavuje okamžitě, takže každé zlepšení je důležité. Existují programy pro ty, kteří si uvědomují, že mají problém s užíváním látek, ale nejsou ještě připraveni na úplné abstinenci.
Závislost ovlivňuje mnoho aspektů života, včetně schopnosti zvládat frustraci a plnit roli v společnosti. Dobrá léčba se proto zaměřuje na různé oblasti života, jako jsou rodinné vztahy, pracovní dovednosti a psychické zdraví.
Léčba může zahrnovat různé komponenty, které se často kombinují a mění během uzdravování:
Dobrý program léčby zahrnuje pravidelné sledování pokroku. Léčba může probíhat v různých prostředích, od ambulantních klinik po dlouhodobé rezidenční zařízení. Účinnost programu závisí více na odhodlání jednotlivce k změně než na typu léčby.
Důležité znaky efektivního programu jsou:
Relaps je běžný, ale neznamená konec cesty k zotavení. Po pěti letech zotavení je pravděpodobnost relapsu stejná jako u běžné populace. Mozkové funkce se postupně obnovují.
Současná medicína rozlišuje 10 typů poruch užívání látek podle druhu drogy. Všechny mají společné znaky závislosti, jako je intenzivní aktivace odměn a posilování v mozku, což vede k nutkavému užívání a zanedbávání běžných aktivit. Příznaky se liší podle typu drogy, přičemž abstinenční příznaky se u některých drog, jako jsou halucinogeny a inhalanty, vůbec nevyskytují.
Současná medicína rozlišuje 10 typů poruch užívání látek podle druhu drogy. Všechny mají společné znaky závislosti, jako je intenzivní aktivace odměn a posilování v mozku, což vede k nutkavému užívání a zanedbávání běžných aktivit. Příznaky se liší podle typu drogy, přičemž abstinenční příznaky se u některých drog, jako jsou halucinogeny a inhalanty, vůbec nevyskytují.
Závislost není pouze o drogách jako kokain, alkohol, inhalanty nebo nikotin. Může se týkat i chování, které nabízí okamžitou odměnu. Tyto aktivity mohou rychle přerůst v nutkavou činnost, která vede k zanedbávání jiných životních cílů a může způsobit vážné problémy, jako je ztráta velkých částek peněz nebo narušení důležitých vztahů.
Známky poruchy hazardních her zahrnují:
V červnu 2018 zařadila Světová zdravotnická organizace poruchu hraní her, kdy digitální nebo video hry převažují nad jinými zájmy a každodenními aktivitami i přes negativní důsledky, do své nové mezinárodní klasifikace nemocí. Toto zařazení ukazuje na shodu odborníků z různých oblastí a regionů. Varují, že pouze malý podíl těch, kdo se věnují digitálním nebo videohrám, zejména ti, kdo mají problémy s kontrolou a tráví u her nadměrně mnoho času, je ohrožen tímto diagnostickým označením.
V USA se zkoumá nadměrné rizikové chování, včetně používání chytrých telefonů, internetového hazardu, hraní her, pornografie a dokonce i nakupování, jako možná forma behaviorální závislosti. I když tyto aktivity mohou přinášet okamžitou odměnu, zatím není jasné, zda splňují všechna kritéria pro závislost.
Psychoterapie může být klíčovým krokem v léčbě závislostí, jak pro samotného jedince, tak i pro jeho blízké. Zde jsou situace, kdy by mělo být vyhledání odborné pomoci zváženo:
Neúspěšné pokusy o abstinenci: Pokud se osoba pokoušela omezit nebo přestat s užíváním látky nebo chováním, ale bez úspěchu, může být psychoterapie užitečná k nalezení nových strategií a motivace.
Ztráta kontroly: Když jedinec zjistí, že ztratil kontrolu nad svým chováním nebo užíváním látek, a má pocit, že není schopen situaci zvládnout sám.
Zhoršení vztahů: Pokud závislost začíná negativně ovlivňovat vztahy s rodinou, přáteli nebo kolegy, a dochází k častým konfliktům nebo izolaci.
Vážné zdravotní problémy: Když závislost vede k závažným zdravotním problémům nebo zhoršení fyzického nebo duševního zdraví, jako jsou deprese, úzkost nebo chronické bolesti.
Finanční nebo právní problémy: Pokud závislost způsobuje finanční problémy, zadlužení nebo právní problémy, a není možné je řešit bez odborné pomoci.
Emoční distress: Když závislost vede k intenzivnímu emočnímu stresu, včetně pocitů beznaděje, úzkosti nebo depresí.
Neúspěšná léčba v minulosti: Když osoba podstoupila předchozí léčbu, která nepřinesla očekávané výsledky, a potřebuje nový přístup.
Podpora pro blízké: Blízcí osoby by měli vyhledat psychoterapii, pokud se cítí přetížení, neví, jak správně podporovat závislého, nebo pokud jejich vlastní duševní zdraví trpí v důsledku závislosti někoho blízkého.
Vyhledání odborné pomoci je důležitým krokem k zotavení a může výrazně zlepšit kvalitu života nejen pro jednotlivce, ale i pro jeho okolí.
