Vyhledání psychoterapeutické pomoci bývá pro klienty velkým krokem, který mohou dlouho odkládat. Terapeut by měl být citlivý k případným obavám nebo rozpakům klienta a měl by mu vytvořit bezpečný prostor pro sdílení. První kontakt, ať už probíhá telefonicky nebo osobně, slouží k získání základních informací a stanovení dalšího postupu.
Terapeut se klienta může zeptat například:
Někteří klienti odpovídají snadno a otevřeně, jiní mohou být zdrženlivější. Důležité je dát jim dostatek prostoru a ujistit je, že hledání pomoci je běžné a užitečné.
1) Vysvětlení průběhu terapie a administrativní kroky
Na začátku prvního setkání terapeut seznámí klienta s tím, jak terapie probíhá, dále může prodiskutovat organizační záležitosti, jako jsou délka sezení, pravidla ohledně rušení termínů či financování terapie. Klient je také informován o důvěrnosti sdílených informací a jejích právních hranicích (např. povinnost nahlásit ohrožení klienta či jiných osob).
2) Práce s diagnózou
Terapeut sám neurčuje diagnózu, ale může pracovat s diagnózou stanovenou psychiatrem, klinickým psychologem nebo jiným odborníkem. Pokud klient nemá stanovenou diagnózu, terapeut se může zaměřit na zmapování jeho obtíží a jejich souvislostí.
3) Orientační přehled klientových obtíží
K porozumění klientovým problémům může terapeut využít různé metody, jako jsou rozhovory, dotazníky nebo sebepozorování. Často se klade důraz na:
4) Rodinná a osobní anamnéza
Terapeut se může zeptat na rodinné vztahy, podporu blízkých, významné životní události či předchozí zkušenosti s psychickou zátěží. Tyto informace mohou pomoci lépe pochopit klientovy obtíže a jejich souvislosti.
5) Spolupráce s dalšími odborníky
V některých případech může být užitečné konzultovat stav klienta s dalšími odborníky (např. psychiatrem, školním psychologem nebo rodinným terapeutem). To se však vždy děje pouze se souhlasem klienta a s důrazem na zachování důvěrnosti informací.
6) Vytvoření seznamu obtíží a stanovení cílů
Ke konci úvodního vyšetření může terapeut s klientem sestavit orientační seznam obtíží a očekávání od terapie. Tento seznam se může v průběhu terapeutického procesu měnit podle vývoje klientova stavu.
Začínající terapeuti mohou mít obavy z přirozených odmlk v rozhovoru, z toho, že zapomenou na důležitou otázku, nebo že nesprávně pochopí klientovu situaci. Je důležité si uvědomit, že terapeut není neomylný a že konceptualizace případu se může vyvíjet s dalšími sezeními.
Pokud terapeut zjistí, že mu chybí důležité informace, může se k nim vrátit na dalších setkáních. Spolupráce se supervizorem je v těchto situacích velmi cenná a pomáhá terapeutům získat jistotu v jejich práci.
Úvodní vyšetření v KBT je důležitým krokem, který pomáhá klientovi i terapeutovi pochopit hlavní obtíže a jejich souvislosti. Neexistuje jeden správný postup, kterým by se všichni terapeuti řídili – každý může přizpůsobit úvodní setkání svému stylu práce a potřebám klienta. Klíčové však je vytvořit bezpečné prostředí, kde se klient cítí vyslyšen a kde společně hledají cestu ke zlepšení jeho stavu.
Kdybyste měli zájem si domluvit úvodní setkání, podívejte se na náš seznam odborníků!
